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面部轮廓整形术【详解】

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发表于 2005-9-12 18:58:50 | 回帖奖励 | |阅读模式
一、什么是瘦脸术?
    东方民族传统观念认为卵圆型脸能较好地表露女性的温柔、恬静与妩媚;方脸型能衬托男性勇敢、刚毅与果断。若女性为方形脸,其方形脸下颌平面减小趋于平直,外形宽短,常削弱女性的气质与魅力,且不利于发型的变换,同时因其男性化的容貌而缺乏吸引力,造成一定程度心理障碍,在现代社会中常影响工作与社会交往,因而,随着生活水平的提高,要求通过手术改变面型者日益增多。
  所谓“瘦脸”术,其实是通过手术或药物使面部的部分区域组织的高度或厚度减低,从而使面部轮廓更为分明,立体感更强的一种疗法。从医学角度来说,影响容貌及面部轮廓的主要是硬组织和软组织结构。所谓硬组织就是骨骼,对面部轮廓影响最为明显的是下颌骨、颧骨及额骨。软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪及各种脂肪垫。瘦脸术实际就是通过对上述两种组织高度及厚度的调整,来达到瘦脸目的的。因为个人情况的不同,造成面部肥厚宽大的原因也各有侧重,有些是以硬组织为主,也有些以软组织为主,部分人两者兼有,故在接受瘦脸术前,应请有经验及具备良好审美观的医师进行一下综合评估,选择侧重点来完成“瘦脸”术,以达到令医患双方均满意的美容效果。手术应该是以整体美为出发点,通过各组成部分的和谐搭配综合选择合适的方法来获得整体协调的面部轮廓。

   二、面部的美学标准?
    标准的面型,其长宽比例协调,符合三停五眼(见图)。三停是指脸型的长度,从头部发际到下颏的距离分为三等分,即从发际到眉、眉到鼻尖、鼻尖到下颏各分为一等分,各称一停共三停;五眼是指脸型的宽度,双耳间正面投影的长度为五只眼裂的长度,除眼裂外、内此间距为一眼裂长度、两侧外眦角到耳部各有一眼裂长度,其是五眼长度称五眼。下唇高约为上唇高的1.618(符合黄金分割律)角度关系:从不同的角度观察,所反映的人体形态也各不相同。Belt和Campen等人提出的侧角学说,就是通过角度来体现人体形体美的。其中Campen的学说是以鼻下点与耳孔点的直线连线为基准,来测量侧面观察时额头的倾斜角度的方法,这样可以把复杂的立体感的头部,用简单的轮廓线进行描述-被称为侧面定性分析方法。用连接鼻尖点和颏下点的直线来观察唇的突出度,评价面下部的美丑。鼻尖、下唇红前缘、颏下点在同一条直线上,称为Ricketts美学平面,是一种美的标志。

    三、不同的症状应选用不同的手术方法
    1、咀嚼肌、下颌角肥大而导致的双侧面部膨隆肥大,呈现三角脸型者,往往给人以粗砺的感觉。可采用下颌角截骨、咀嚼肌部分切除整形术治疗以获得柔美秀气的面型。
    2、双侧颧骨过高过突(东方 人较为普遍)、颞部凹陷导致的菱形脸,显得颧面区突出,中面部过於宽大,常给人以凶狠或憔悴之感。宜采用双侧颞部生物材料植入、双侧颧骨缩小术,使颞部丰满、颧区圆润。
    3、颏部短小或後缩,与上、中面部比例失调,使得下面部感觉较宽大。可通过颏截骨、植骨成形或颏部生物相容性材料植入隆颏术治疗,使颏面各部分比例协调,产生鹅蛋形秀美面庞之效果。
    4、对於面颊臃肿、颏下脂肪堆积者,宜使用脂肪抽吸术,将面颊部、颏下区赘余的脂肪组织吸除,恢复轮廓清晰、富有立体感的俏丽面型。
若想试行美容整形手术,一定要和整形外科医生商讨,选择正确的手术方法。

    四、常用的颜面骨整形的手术入路有哪些?各有什么优缺点?
    对于颧骨整形常用的术路为口腔内切口;而下颌角截骨要则有二种术路,分别如下:
口内入路的手术,最大优点是不遗留任何手术痕迹,但手术的难度大大增加,同时,手术的风险也随之加大。术后的恢复期也相对较长。
口外入路其优点在于手术操作简单,暴露充分,截骨精准,恢复快,最大的遗憾在于面部遗留手术痕迹。至于下颌前凸的矫治及颧骨的降低,均在口内切口入路,手术操作相对简单,效果可靠。

    五、隆颞术
    一般有注射式及假体植入法,后者安全方便。
    假体植入法:发际内切口,植入硅胶假体于颞深筋膜下,术后加压包扎并常需放置负压引流管3天,一般7天拆线。

    六、颧骨整形
    常用的方法有二种,分别是截骨术及磨削术。
    截骨术:颧骨“L”型截骨降低 于6-3│3-6上龈颊沟切开,骨膜下分离,暴露上颌骨前壁、颧牙槽嵴、颧骨体、颧弓前份。根据术前设计于颧牙槽嵴外侧、眶下缘下、颧弓与眶外缘作“L”形截骨线。裂钻截透骨板后,骨凿凿除颧牙槽嵴与颧骨节间骨块,直角骨凿沿斜行截骨线凿断。将颧骨向内下压,造成颧弓根部“青枝”骨折,缩窄颧弓降低颧突高点后,将骨端靠拢小钛板坚强内固定,骨缘打磨光滑。
    磨削术:相对简单些,根据病情磨削去相应高凸的颧骨即可,术后反应也小,目前比较流行。

    七、下颌角截骨术
    目前也有二种方式,一是截骨术,二是磨削术
    截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。
    磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行!

    八、颏部整形
    对于小颏症可能通行隆颏术及颏部骨整形达到矫正目的。
    颏部骨成形术:下龈颊沟双侧第一双尖牙间切开,骨膜下分离,尽量保留下缘软组织附着。电钻于下颌正中联合处及两旁作三条垂直对位标志线,距下颌骨下缘10~15mm定水平截骨线。来复锯截透外板及部分内板,骨凿凿断残留骨连结,根据术前设计移动骨段,小钛板坚强内固定。骨间隙内用截下的下颌角或外板修整后嵌入植骨。如颏部短小程度较轻,直接将截下下颌角或下颌骨外板修整后移植于颏部,钛钉固定。
    隆颏术:切口及剥离的方法同上,在骨膜下植入雕刻好的相应假体,一般7天拆线。

    九、咬肌肥大处理
    1、一般来说,通过剥离咬肌的附丽点,及附着面积的改变,术后3个月肌肉开始发生重建性萎缩,6个月左右软硬组织再建轮廓与曲线稳定。
    2、也可以在截骨的同时行部分咬肌去除术
    3、药物也能瘦脸:咬肌的肥厚除了手术部分切除外,简单有效的方法是通过咬肌内注射A型肉毒毒素,操作在几分钟之内就可以完成,其作用原理是使咬肌部分萎缩,但不影响咬肌的基本生理功能。注射后最佳效果在1~3个月显现,效果可持续1~2年。

    十、瘦脸术的软组织去除
    1、颊脂肪垫:颊脂肪垫的体积大小,对颊前半部的丰满度起到了较大的作用。通过口内切口,全部或部分切除颊脂肪垫,对颊前半部的“瘦脸”作用相当明显。由于早期手术的影响及水肿等原因,效果不甚明显,效果在术后3个月左右方可显现最佳。颊脂肪垫的切除手术,恢复较快,故基本不影响正常的工作和生活。
    2、当然,软组织的减肥可对面部皮下脂肪进行抽除,抽出脂肪的同时由于皮下组织的刺激作用,还可使皮肌收紧。皮下脂肪的抽除,对面颊部及颌颈部的效果最佳。

    十一、术后的注意事项
    美容外科水平的发展,使手术的时间也大大地缩短,减轻了患者的痛苦和手术的耐受程度。但是,任何手术都会对组织造成一定的损伤。一般情况下,经口内入路的手术,瘦脸术所需要的时间在1~2小时就可完成。7~10天就可恢复正常的工作和生活。
    一般下颌角的手术不需要放置引流管,而颧骨手术需要放置负压引渡管,2天后去除。术后加压包扎6~7天。术后一般以流食为主。3~4天是软组织肿胀最为明显的时候,也是病人觉得最难受的时候。到了第7天拆线以后,肿胀就会慢慢消失,虽然还有一些,但基本上已经不影响工作和生活了。不过,一个月内不能进食过硬的食品,如馒头、油炸食品等。
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发表于 2009-3-29 00:20:51 |

回复 37# 菲菲舞步 的帖子

菲菲舞步
加我QQ,我也想去做啊```2685581
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 楼主| 发表于 2006-6-14 21:58:13 |
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>绿绮琴瑟</I>在2006-6-14 21:42:30的发言:</B>
<P>咱们医院有此项目吗?</P>
<P>磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行!
</P></DIV>
<P>当然有了,我们这里不但技术过硬,配套的那套电动器械还非常好呢!这次换脸手术里面还用到了呢!
</P>
<P>其实,铣是借用机械价格工业的词,就是“磨削”“刨削”的意思
</P>
<P>因此磨削术又称铣骨术</P>
2#
发表于 2006-6-14 21:42:30 |
<P>咱们医院有此项目吗?</P><P>磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行!
</P>
4#
发表于 2006-6-17 12:04:07 |
<P>那手术后恢复期是什么状态?是不是一个月内都像个大猪头一样肿?呵呵</P>
5#
 楼主| 发表于 2006-6-17 14:05:58 |
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>绿绮琴瑟</I>在2006-6-17 12:04:07的发言:</B>
<P>那手术后恢复期是什么状态?是不是一个月内都像个大猪头一样肿?呵呵</P></DIV>
<P>明显肿胀哪有那么长时间?

<P>一般3天以内最肿,然后就会逐渐消肿、痊愈的</P>
<P>一个月是比较保守的估计,是指看不出来肿胀的期限,而后就能逐渐看出手术的效果,比做手术前显出脸部更瘦的效果来。而且消肿的速度也不会每个人都一样的。</P>
6#
发表于 2006-8-8 12:39:09 |
我最近照了几张大头贴,觉得自己脸部两侧下颌有点方,不够好看,我也想铣铣,你说呢?张医生。但是别拿你病房面对的那些残缺者作标准阿。我喜欢易莎贝尔.阿佳妮的脸。   
7#
 楼主| 发表于 2006-8-8 13:27:42 |
引用第5楼CLLJ2006-08-08 12:39发表的“”:
我最近照了几张大头贴,觉得自己脸部两侧下颌有点方,不够好看,我也想铣铣,你说呢?张医生。但是别拿你病房面对的那些残缺者作标准阿。我喜欢易莎贝尔.阿佳妮的脸。   

是她吧?




阿佳妮一九五五年六月廿七日生于法国巴黎。父亲是土耳其血统的阿尔及利亚人,母亲是德国人。她从小爱好喜剧,并具有演戏的天赋。在学校求学时,她经常参加业余演出,显露出与众不同的表演才华,为此她决心当一名演员。

  十四岁那年,因其姣好的外形和纯情的目光,被导演选中参加拍摄了她的第一部影片《小煤炭商》。两年后,她又应邀拍摄了《福斯基娜》和《美丽的夏天》这两部影片。拍片后,虽然她继续就读中学,但她的形象已不时地出现在法国电视上和省的话剧舞台上,深受广大法国观众的喜爱。随后,凭着她多年的演出实践,终于考进了闻名遐迩的法兰西喜剧院,演出了莫里哀的喜剧《太太学校》等多部舞台剧,扮演了形形式式、性格迥异的角色。丰富的舞台实践使她积累了一定的表演经验。当她参加影片《耳光》拍摄时,人们惊奇地发现,她的演技有了明显的长进和提高;为此,她荣获了表演姗娜奖。在此期间,她主要是参加舞台剧演出和电视剧的拍摄,曾婉言谢绝签订廿年的拍片合同。她认为这样会限止她的社交自由。 一九七五年,她的艺术生涯翻开了重要的一个篇章,法国著名导演特吕弗盛情邀请她在新片《阿黛尔的故事》中出任女主角,她欣然允诺。由于导演的充分信任与放手,她演得无拘无束,完全将法国大豪维克多·雨果的女儿阿黛尔在热恋中忧心忡忡的性格刻划得淋漓尽致,感人肺腑。为此,她被称为法国电影新一代的杰出人才和法国影坛最杰出的女明星。美国纽约影评协会也授予?quot;最佳女演员"奖。

  以后,随着她与大导演与名演员的合作,她的演技不断提高。她在著名导演波兰斯基执导下拍摄了《房客》,和法国另一女红星伊莎贝尔·于佩尔合作拍摄了《勃朗蒂三姐妹》,均获好评。她还多次被奥斯卡奖提名,并在国际电影节上多次获奖。

  一九八五年,当法国众多大明星云集戛纳,参加戛纳影节时,在巴黎的地铁车站上,成群结队的狂热观众,都争先恐后地要一睹因在新片《地铁》中精湛的演技而风靡法国的女明星伊莎贝尔·阿佳妮的动人丰采。阿佳妮是十年前,因主演《阿黛尔的故事》脱颖而出,一举列入法国三大女星的。(左两图点击可放大) 尽管阿佳妮有这么多长处,但她个性极强,动辄大发脾气而中止拍摄,甚至退出摄制组,使电影厂大伤脑筋。一九八三年,她参加拍摄《卡门》,十天后突然因负气而不辞而别,结果反让一位默默无闻的女演员一鸣惊人而成名。一九八三年,她又突然离开《朱莉叶》摄制组。难怪法国影坛有一名人向她提出忠告:"阿佳妮若想再继续加入法国三大女星的行列,那就必须学会控制自己。"

 
1. 《热情似火》(1999)
2. 《帕帕拉齐》(1998/I) 饰她自己
3. 《魔鬼》(1996) 饰米阿
4. 《马尔戈王后》(1994) 饰马尔戈
5. 《毒品生意》(1993) 饰皮尼乐普
6. 《劲风骑士》(1990)
7. 《卡米耶·克洛岱尔》(又译《罗丹的情人》)(1988) 饰卡米耶·克洛岱尔
8. 《依斯塔》(1987)
9. 《地铁》(1985) 饰海伦娜
10. 《谋杀的夏季》(1983) 饰埃利阿娜
11. 《死亡旅行》(1983) 饰凯瑟琳·来利斯/吕西,"玛丽"
12. 《安东妮塔》(1982) 饰安东妮塔
13. 《四重奏》(1981) 饰玛亚·泽利
14. 《占有》(1981) 饰安娜/海伦
15. 《明年吧,如果一切都好的话》(1981) 饰伊莎贝尔
16. 《火焰》(1981) 尾ɡ取ね呃仕?
17. 《克拉拉与小伙子们》(1980) 饰克拉拉
18. 《布龙台姐妹》(1979) 饰爱米丽
19. 《深夜幽灵》(1979) 饰露茜·哈克
20. 《司机》(1978)
21. 《巴罗科》(1976) 饰洛尔
22. 《房客》(1976) 饰斯黛拉
23. 《维奥莱特和弗朗索瓦》(1976) 饰维奥莱特
24. 《阿黛尔的故事》(1975) 饰阿黛尔·雨果
25. 《耳光》(1974) 饰伊莎贝尔·都兰,他们的女儿
26. 《女校》(1972) 饰阿涅斯
27. 《福斯蒂娜》(1971) 饰卡米尔
28. 《小煤炭商》(1969) 饰罗斯
8#
发表于 2006-8-8 13:35:53 |
刚才四川台有个真人秀的 节目。
本期的女孩就是做的双眼皮修复手术和下颌角磨削,是个韩国医生做的。
9#
 楼主| 发表于 2006-8-8 13:38:43 |
引用第7楼一天2006-08-08 13:35发表的“”:
刚才四川台有个真人秀的 节目。
本期的女孩就是做的双眼皮修复手术和下颌角磨削,是个韩国医生做的。

在网上搜索一下,看有没有链接,给大家发过来看看呗
10#
发表于 2006-8-8 14:04:41 |
引用第8楼张医生2006-08-08 13:38发表的“”:


在网上搜索一下,看有没有链接,给大家发过来看看呗


没啥可看的 我已经帮大家看过了 也鉴定过了
广告目的明确的节目
11#
发表于 2006-8-23 12:13:09 |
哈哈,每个人的生理条件不同,真的想做成阿佳妮就能做成么?那我也动心了。
12#
发表于 2006-8-23 20:53:22 |
我觉得很难,按照自身的条件达到最好就行了。
13#
发表于 2006-10-15 02:47:30 |
照着别人做的很难,又不合适自己
14#
发表于 2006-11-18 23:47:06 |
我颧骨就比较宽大,不是外突很严重的那种,但是因为这个骨头比较大,显得脸部很丰满,一点没有立体感。请问这种手术的费用大概多少?从手术到恢复得很自然需要多长时间呀?感觉伤筋动骨的手术需要很久才能恢复吧。
15#
 楼主| 发表于 2006-11-19 00:09:13 |
引用第13楼猫咪宝宝2006-11-18 23:47发表的“”:
我颧骨就比较宽大,不是外突很严重的那种,但是因为这个骨头比较大,显得脸部很丰满,一点没有立体感。请问这种手术的费用大概多少?从手术到恢复得很自然需要多长时间呀?感觉伤筋动骨的手术需要很久才能恢复吧。

9000
7天拆线,打开包扎,
1个月消肿
16#
发表于 2006-12-29 10:56:03 |
这个手术难度挺高的,:-)
17#
发表于 2007-2-13 10:09:35 |
我的颧骨也很高。。不过不敢做这个手术。。太可怕了。。。
18#
发表于 2007-3-23 10:34:02 |
看看吧!
19#
发表于 2007-4-23 15:23:21 |
张医生:您好!
颧骨整形 截骨术是不是做起来风险很大呢?
20#
发表于 2007-5-6 20:14:50 |
好帖, 比有些医院的医生讲得详细多了
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